A-1
AU-DELÀ DES LIMITES
ZONE INFRAZYGOMATIQUE INFÉRIEURE
La technique la plus populaire pour placer une mini-vis dans cette zone consiste à commencer par un angle d’insertion de 90° de la mini-vis à 1 mm au-dessus de la jonction muco gingivale et à réduire progressivement l’angle d’insertion jusqu’à environ 60° à 70° au fur et à mesure que la vis est insérée.
2 X12 mm
2 X10 mm
2 X8 mm
ZONES DE LA MANDIBULE
Les zones les plus courantes pour le placement d’une mini-vis dans la mandibule sont le processus alvéolaire, la symphyse mandibulaire, le triangle rétromolaire, la fosse rétromolaire et le plateau buccal sur la ligne oblique externe.
REGION DE LA LIGNE OBLIQUE EXTERNE
Cette region est situé à l’avant de la ligne oblique externe.
2 X10 mm
TRIANGLE RÉTROMOLAIRE
Le triangle rétromolaire est une bonne zone pour placer une mini-vis, notamment pour corriger l’inclinaison mésiale des molaires.
REGION DE LA FOSSE RÉTROMOLAIRE (PV BS)
La zone de la fosse rétromolaire (PVBS), est situé à la limite externe du triangle rétromolaire.
2 x17 mm IZC
LIGNE MÉDIANE DU PALAIS
La partie la plus courante du palais pour la mise en place d’une mini-vis se trouve derrière le foramen incisif, à 2 ou 3 mm de la suture médiane du palais. Il convient d’éviter les foramen palatins plus ou moins grands lors de la mise en place de mini-vis interdentaires dans le palais.
2 x 10 mm
PLACEMENT DE MINI VIS INTERRADICULAIRES
Os cortical 0.50 x 2 = 1.mm
PDL 0.25 x 2 = 0.50
L’espace minimum requis est de : 3mm
Ce critère fonctionne pour les mini-vis interdentaires vestibulaires et palatines.
PROCÉDURE D’INSERTION UNIVERSELLE
Ce bref résumé de la procédure ne comprend pas tous les détails scientifiques. Pour une information complète, il faut suivre un cours de formation sur les mini-vis.
1
Outils de diagnostic et planification du traitement.
2
Désinfecter et anesthésier
muqueuse (topique ou injection de quelques gouttes)
3
Évaluation de l’épaisseur de la muqueuse pour le choix de la longueur de la vis.
4
Sélectionnez la longueur et la taille de la vis
5
Préparez l’os en entaillant la zone choisie. Certaines zones doivent être pré-percées pour placer la vis.
6
Lorsque vous placez la mini-vis, contrôlez le torque d’insertion pour éviter de fracturer ou de plier la vis.
7
Vérifiez la stabilité primaire, puis chargez la mini-vis avec 30 % de la force appropriée.
PROCÉDURE D’INSERTION INFRAZYGOMATIQUE SUPÉRIEURE
1- Identifiez la zone et entaillez l’os avec un instrument pointu ou tranchant.
2- Insérez la mini-vis directement dans la zone supérieure de l’IZ.
3 – La voie d’insertion est de l’arrière vers l’avant pour protéger les tissus rétro-maxillaires.
PROCÉDURE D’INSERTION DE LA ZONE INFRAZYGOMATIQUE
ÉTAPE 1 : Insérez la mini-vis à 1 mm au-dessus de la muqueuse gingivale
jonction à 90
ÉTAPE 2 : Continuez l’insertion en tournant la vis jusqu’à ce qu’elle atteignent 60° à 70°
ÉTAPE 3 : Appliquer 30% de la force indiquée pour terminer la mini-vis
MINI VIS DESING
La vis dynamométrique A-1 de gauche a un trou rectangulaire de 2 mm pour les fils jusqu’à 0,019 x 0,025.
PROCÉDURE D’INSERTION POUR LES PV BS
ÉTAPE 1 : Identifiez la zone et entaillez l’os avec un instrument.
Étape 2 : Limitez la zone avec votre pouce
Placez-vous devant le patient pour placer la mini-vis dans la zone rétromolaire (PVBS).
2 X17 IZC
PLANCHER BUCAL DROIT (LIGNE EXTÉRIEURE OBLIQUE)
PROCÉDURE D’INSERTION
Pour placer la mini-vis sur le côté droit, il faut toujours se tenir debout ou s’asseoir à une position de 12 heures derrière le patient.
ÉTAPE 1 : Le patient doit faire glisser la mandibule sur le côté de l’endroit où la mini-vis sera placée.
ÉTAPE 2 : Identifier la tablette buccale, « sentir l’os », et entailler l’os avec l’instrument.
ÉTAPE 3 : En fonction de la densité osseuse, vous devrez peut-être percer un trou pilote. Utilisez votre pouce pour limiter et protéger les tissus environnants lors de l’insertion de la mini-vis.
PLANCHER BUCALE GAUCHE (LIGNE EXTÉRIEURE OBLIQUE)
PROCÉDURE D’INSERTION
Toujours se tenir debout ou s’asseoir à 2 heures derrière le patient pour placer une mini-vis dans le côté gauche.
ÉTAPE 1 : Le patient doit faire glisser la mandibule vers le côté opposé à celui où la mini-vis sera placée.
ÉTAPE 2 : Identifier le plancher buccal,
« sentez l’os » et faire une entaille avec l’instrument.
ÉTAPE 3 : En fonction de la densité osseuse, vous devrez peut-être percer un trou pilote. Insérez la mini-vis à l’aide de votre pouce pour limiter et protéger les tissus environnants.
A-1
AU-DELÀ DES LIMITES
MINI VIS DESING
Les mini-vis A-1 sont fabriquées en acier inoxydable chirurgical (UNS S31673) de sorte qu’elles sont suffisamment solides pour résister à la force d’insertion, quel que soit le couple appliqué dans l’os de plus haute densité du maxillaire et de la mandibule. Bien que les mini-vis A-1 aient des pointes autoforantes, il peut être nécessaire de percer un trou pilote dans un os très dur et très dense.
STABILITÉ DE LA MINI VIS
Tissus originaux
Stabilité primaire 30% de la force indiquée
Une stabilité limitée n’applique pas de nouvelle force
Stabilité secondaire Force indiquée à 100
SYSTÈME D’ACTIVATION BIOLOGIQUE
Le système d’activation biologique est un protocole permettant d’activer la réponse naturelle de l’os en créant des trous peu profonds dans l’os cortical et en retirant ensuite la mini-vis.
- Amplifie la réponse inflammatoire et l’activité biologique naturelle.
- Diminue l’activation de la densité osseuse.
- Ces deux événements stimulent le remodelage osseux et facilitent le mouvement des dents.
2.0X7 mm
ANATOMIE POUR LES MINI-VIS
Il existe deux grands groupes de structures anatomiques dans lesquelles on peut placer des mini-vis.
1 INTERRADICULAIRE
La mini-vis est placée entre deux racines dentaires.
- Côté labial entre les racines dans le maxillaire et la mandibule.
- Un palais dur entre les racines.
2 EXTRARADICULAIRE
La mini vis est placée à l’extérieur des racines
- Arcade zygomatique
- Zones infrazygomatiques supérieures et inférieures.
- Ligne oblique externe ou plateau mandibulaire.
- Triangle et fosse rétromolaire.
- Ligne médiane du palais dur.
- Symphisis mandibulaire.
MAXILLAIRE
Outre le palais dur, le maxillaire comporte trois zones qui se prêtent à la mise en place d’ancrages squelettiques : le processus zygomatique, la crête infrazygomatique et le processus alvéolaire.
CRÊTE INFRAZYGOMATIQUE
Pour le placement des mini-vis, la crête infrazygomatique est divisée en zones supérieure et inférieure selon l’épaisseur et la densité osseuse du patient.
ZONE INFRAZYGOMATIQUE SUPÉRIEURE
L’insertion directe est la technique utilisée pour placer une mini vis dans la zone infrazygomatique supérieure. Le long col gingival de la vis est important pour protéger la muqueuse du patient dans cette zone lors des mouvements fonctionnels.
2 x17 mm IZC